Cesta k zotaveniu a abstinencii
Zotavenie nie je jeden okamih, ale cesta cez niekoľko štádií. Prečo zakopnutie nie je koniec a ktoré zásady pomáhajú udržať si triezvosť.
Zotavenie nie je jeden okamih. Je to cesta
Vo filmoch to vyzerá tak, že človek sa jedného rána pozrie do zrkadla, niečo sa v ňom zlomí a odvtedy nepije. Skutočnosť je pomalšia — a to je v poriadku.
Psychológovia James Prochaska a Carlo DiClemente opísali zmenu návykového správania ako proces, ktorý prechádza niekoľkými štádiami [1]. Možno sa v niektorom nájdete:
- „Ja problém nemám." — Človek si problém ešte nepripúšťa (predkontemplácia).
- „Asi by som mal niečo robiť… ale nie teraz." — Uvažuje o zmene, no váha (kontemplácia).
- „Dobre. Skúsim to." — Rozhoduje sa a pripravuje (príprava).
- Prvé dni a týždne bez alkoholu. — Aktívna zmena (akcia).
- Nový život, ktorý treba udržať. — Dlhodobé upevňovanie (udržiavanie).
Dôležité: nikto tou cestou nejde rovno. Ak toto čítate a ste ešte len pri „asi by som mal" — ste na ceste. Už teraz.
Zakopnutie nie je koniec cesty
Toto je možno najdôležitejší odsek na celej stránke. Návrat k pitiu — relaps — je podľa odborníkov bežnou súčasťou procesu zmeny, nie zlyhaním [1]. Neznamená, že všetko bolo zbytočné a že „na to jednoducho nemáte". Znamená, že ste sa vrátili o krok — a kroky sa dajú prejsť znova, tentoraz s väčšou skúsenosťou.
Poznať tento fakt je dôležité aj pre rodinu: človek po zakolísaní najviac potrebuje, aby to on sám ani jeho okolie nevyhodnotili ako definitívnu porážku.
Čo naozaj pomáha
Nemusíte veriť nám — sú na to dáta. Rozsiahly prehľad Cochrane Collaboration z roku 2020 potvrdil na príklade najlepšie preskúmaných svojpomocných skupín, amerických Anonymných alkoholikov, že účasť vo svojpomocnej skupine vedie k vyššej miere nepretržitej abstinencie než iné formy psychoterapie — a to pri nízkych nákladoch [2]. Kluby abstinujúcich sú iná, domáca tradícia (vznikli u nás ako doliečovacie skupiny pri liečebniach), stoja však na tom istom princípe vzájomnej podpory ľudí s rovnakou skúsenosťou. V praxi sa preto bežne odporúča kombinácia: odborná liečba plus dlhodobá svojpomocná podpora [2][3]. Liečebňa vás naučí nepiť; klub vám pomôže nepiť aj o päť rokov.
Ako si triezvosť udržať — overené zásady
Český psychiater Karel Nešpor, ktorý sa liečbe závislostí venuje desiatky rokov, zhrnul praktické zásady vo voľne dostupnej príručke Zůstat střízlivý [4]. Tie najdôležitejšie:
- Vyhýbajte sa známym rizikovým situáciám — miestam, ľuďom a náladám, ktoré máte spojené s pitím. Nie je to slabosť, je to taktika.
- Majte plán pre chvíle silného baženia. Konkrétny: komu zavoláte, kam pôjdete. Baženie je vlna — príde, vyvrcholí a odíde. Plán vám pomôže ju prečkať.
- Držte si pravidelný režim — spánok, jedlo, pohyb. Znie to obyčajne, ale unavený a hladný človek odoláva oveľa horšie.
- Nezostávajte na to sami. Kontakt so skupinou má zmysel udržiavať aj vtedy, keď je už dobre — práve vtedy sa najľahšie povie „už to nepotrebujem".
- Všímajte si varovné signály. Relaps sa väčšinou ohlási skôr, než človek siahne po pohári: vynechávanie stretnutí, izolácia, „nemám problém", rastúci stres [4].
Cieľ nie je „nepiť". Cieľ je žiť
Abstinencia nie je diera po alkohole, ktorú treba celý život obchádzať. Je to postupné budovanie života, v ktorom alkohol nie je potrebný — na zvládnutie stresu, smútku ani oslavy. Presne v tomto je klub nenahraditeľný: je to miesto, kde sa dá bez hanby zdieľať pokrok aj pád, a kde vidíte ľudí, ktorým sa ten nový život postaviť podarilo.
Zdroje
- DiClemente CC. Addiction and Change: How Addictions Develop and Addicted People Recover. Psychiatric Services, 2004;55(6):726–727. psychiatryonline.org
- Kelly JF, Humphreys K, Ferri M. Alcoholics Anonymous and other 12-step programs for alcohol use disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020. cochranelibrary.com
- Centrum pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ) Bratislava. cpldz.sk
- Nešpor K. Zůstat střízlivý – praktické návody pro ty, kteří mají problém s alkoholem, a jejich blízké. drnespor.eu